下肢溃疡是发生于下肢的慢性皮肤破损,通常持续超过2周未愈合,常见于中老年人群,与血管、神经或代谢异常相关,愈合周期长且易复发。
- 缺血性溃疡:由下肢动脉狭窄或闭塞引发,多见于糖尿病、高血压或长期吸烟人群,表现为皮肤苍白、温度降低,足背动脉搏动减弱,需通过血管重建术改善血供。
- 静脉性溃疡:因静脉瓣膜功能不全导致血液淤积,常见于久坐久站职业者,溃疡多位于小腿内侧,伴随皮肤色素沉着、湿疹,治疗以压力治疗和抗凝药物为主。
- 糖尿病性溃疡:糖尿病患者因神经病变和血管损伤引发,好发于足底或脚趾,常合并感染,需严格控制血糖,避免足部受压,必要时进行清创处理。
- 神经病变性溃疡:由周围神经病变导致感觉减退,常见于中风后遗症或脊髓损伤患者,溃疡多无明显疼痛,愈合缓慢,需定期检查足部,预防感染。
特殊人群需注意:老年患者应加强营养支持,控制基础疾病;妊娠期女性需避免长时间站立;儿童需排查先天性血管发育异常,优先选择非侵入性治疗。