子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及子宫以外的其他部位,常见于育龄期女性,主要表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛及不孕等症状。
按病变部位分类:
- 卵巢型:异位内膜在卵巢内生长,形成卵巢巧克力囊肿,囊肿大小不等,可能影响卵巢功能。
- 盆腔腹膜型:异位内膜种植于盆腔腹膜,常见于子宫直肠陷凹、卵巢表面等部位,可能导致盆腔粘连。
- 深部浸润型:异位内膜向盆腔深部组织浸润,可累及直肠、膀胱等器官,引起严重疼痛和排便、排尿异常。
- 其他部位型:如阴道、宫颈、阑尾、输尿管等部位出现异位内膜,临床相对少见。
特殊人群注意事项:
- 育龄女性:若出现进行性加重的痛经、性交痛或不孕,应及时就医检查。
- 青春期女性:若月经初潮后痛经明显加重,需排除内膜异位症可能,避免延误诊治。
- 绝经后女性:虽罕见,但卵巢激素替代治疗需谨慎,需评估潜在风险。
治疗原则:
优先采用非药物干预,如生活方式调整(规律作息、适度运动)、心理疏导等。药物治疗以非甾体抗炎药、口服避孕药等缓解症状,严重病例需手术治疗,具体方案需个体化制定。