新生儿生理性黄疸通常在出生后2~3天出现，4~6天达峰值，7~10天自然消退，早产儿可能持续到第4周，无其他症状且胆红素值<12.9mg/dL（足月儿）或<15mg/dL（早产儿）；病理性黄疸出现早（生后24小时内）或持续不退、胆红素值超上述范围，或伴随嗜睡、拒奶等症状，需排查病因。
生理性黄疸特征：
- 时间规律：足月儿2～14天消退，早产儿3～28天消退，无其他异常表现，吃奶睡眠良好。
- 胆红素范围：血清胆红素值每日增长<5mg/dL，无升高过快情况，直接胆红素占比<20%。
病理性黄疸分类及特征：
- 溶血性黄疸：因母婴血型不合（如ABO、Rh溶血）或红细胞酶异常等导致，胆红素快速升高，伴贫血、肝脾肿大，需换血治疗。
- 感染性黄疸：败血症、宫内感染（如巨细胞病毒）引发，伴随发热/体温不升、反应差，需抗感染治疗。
- 梗阻性黄疸：胆道闭锁或胆汁淤积综合征，大便陶土色，直接胆红素显著升高，需手术或药物干预。
鉴别要点：
- 关键指标：观察黄疸出现时间、消退速度、胆红素值及变化趋势，直接胆红素升高提示病理性可能，伴随异常症状（拒奶、抽搐）须警惕。
特殊情况提示：
早产儿、低体重儿及有家族黄疸史者需加强监测，若黄疸指数持续升高或伴随精神萎靡，应及时就医光疗或其他干预。
