腰椎间盘突出症通常指腰椎间盘突出，是腰椎间盘退变或损伤后髓核突出压迫神经引发的腰腿痛。病程通常为慢性进展，多数患者经规范治疗可缓解症状，严重时可能影响行走功能。
一、常见类型
- 膨出型：纤维环完整，轻压迫，保守治疗为主
- 突出型：纤维环破裂，髓核部分突出，需结合影像评估
- 脱出型：髓核完全脱出，压迫严重，可能需手术干预
- 游离型：髓核游离，易引发神经粘连，需尽早评估
二、高危人群
长期久坐、弯腰负重者（如程序员、搬运工）风险高；肥胖人群腰椎负荷增加；女性孕期激素变化可能诱发；40-50岁人群退变加速。
三、典型症状
- 腰背痛：活动加重，卧床缓解
- 下肢放射痛：沿臀部至小腿/足背麻木
- 肌力下降：足下垂、行走困难
- 马尾综合征：大小便失禁（需紧急就医）
四、治疗原则
- 非手术治疗：卧床休息（1-2周）、理疗（牵引/针灸）、药物（非甾体抗炎药缓解疼痛）
- 手术指征：保守治疗3个月无效、神经功能持续恶化、大小便障碍
- 康复锻炼：急性期后核心肌群训练（小燕飞/五点支撑）
五、预防措施
- 姿势管理：避免久坐，每30分钟起身活动
- 腰背肌锻炼：平板支撑、游泳（蛙泳/自由泳）
- 体重控制：BMI维持在18.5-24.9
- 劳动防护：搬运重物时屈膝屈髋，避免弯腰
六、特殊人群注意
孕妇需避免弯腰，产后尽早康复训练；老年人需警惕跌倒风险，用药需监测肾功能；儿童罕见，多为外伤导致，需骨科专科评估。
