软下疳主要表现为生殖器部位的疼痛性溃疡，常伴单侧腹股沟淋巴结肿大、化脓，病程具有自限性但遗留瘢痕风险高。
1. 典型症状表现
- 溃疡期：感染后1-6天出现单个或多个红色丘疹，迅速破溃形成圆形或椭圆形溃疡，直径0.5-2cm，边缘不整、质地柔软，基底覆灰黄色脓性分泌物，疼痛明显。
- 淋巴结期：溃疡出现后1-2周，约50%患者单侧腹股沟淋巴结肿大，形成疼痛性结节（软下疳横痃），可破溃流脓，遗留窦道。
2. 特殊人群风险
- 性活跃人群：因多通过性接触传播，20-30岁性活跃者发病率较高，男性多于女性。
- 免疫低下者：HIV感染者或长期使用免疫抑制剂者，溃疡可能更严重，愈合延迟，易继发感染。
3. 鉴别诊断要点
- 与硬下疳（梅毒一期）区别：硬下疳无痛、边缘硬、伴近卫淋巴结无痛性肿大，暗视野检查可发现梅毒螺旋体。
- 与生殖器疱疹区别：疱疹表现为簇集性小水疱，破溃后形成浅溃疡，疼痛剧烈，病程较短（1-2周自愈）。
4. 治疗原则
- 抗生素治疗：推荐[通用药品1]、[通用药品2]等抗生素，需足量、规范疗程，避免自行停药。
- 局部护理：保持溃疡部位清洁干燥，避免摩擦刺激，可用生理盐水或温和消毒剂冲洗。
5. 预防措施
- 及时就医：发现生殖器溃疡或淋巴结肿大，尽早到正规医疗机构就诊，避免延误治疗。
注：具体用药需遵医嘱，治疗期间避免性生活直至溃疡完全愈合。
