发布于 2026-09-27
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软下疳主要表现为生殖器部位出现疼痛性溃疡，溃疡边缘不整、质地柔软，常伴有单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大、疼痛，部分患者可出现发热、乏力等全身症状，病程通常持续数周，未经治疗易反复发作。
1. 典型溃疡表现：感染后2-5天，生殖器或肛周皮肤黏膜出现1-2个红色小丘疹，迅速发展为脓疱，1-2周内破溃形成圆形或椭圆形溃疡，直径0.5-2cm，边缘不整齐呈锯齿状，基底柔软，覆盖灰黄色脓性分泌物，溃疡周围红肿，触痛明显。
2. 淋巴结症状：约50%-60%患者出现单侧腹股沟淋巴结炎，称为“软下疳横痃”，淋巴结肿大如蚕豆至胡桃大小，质地坚硬，表面皮肤红肿，与周围组织粘连，数日后软化破溃，排出脓性内容物，形成窦道，部分患者双侧淋巴结均可受累。
3. 全身症状：部分患者伴随发热（体温38-39℃）、头痛、乏力、食欲减退等非特异性症状，症状持续数天至1周，可自行缓解。
4. 特殊人群表现：女性患者溃疡常位于阴道前庭、阴唇或宫颈，因部位隐蔽易被忽视，淋巴结炎发生率低于男性；合并HIV感染者溃疡可更严重，愈合延迟，横痃发生率高且易破溃形成慢性窦道。
5. 并发症：未经治疗者可出现溃疡继发感染、瘢痕形成导致局部畸形，少数可因淋巴结破溃形成瘘管，长期不愈。
