发布于 2026-03-27
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软下疳主要表现为生殖器部位出现疼痛性溃疡，溃疡多在感染后2~5天出现，常伴单侧腹股沟淋巴结肿大、疼痛，部分患者可出现发热等全身症状，需及时就医治疗。
溃疡多始发于生殖器部位，如男性包皮、冠状沟，女性大小阴唇等，初为红色丘疹或脓疱，迅速破溃形成圆形或椭圆形浅溃疡，边缘不整，质地柔软，伴明显疼痛，表面有脓性分泌物，溃疡直径通常0.5~2厘米。
感染后1~2周，约50%~60%患者出现单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，称为“软下疳横痃”，淋巴结质硬，有压痛，可融合成块，表面皮肤红肿，数日后破溃流脓，形成窦道，愈合缓慢，部分患者可伴发热、乏力等全身症状。
少数患者可因溃疡继发感染或治疗不及时，出现局部组织坏死、瘢痕形成，或因淋巴结破溃导致继发感染，严重者可引发脓毒症，极少数情况下可因长期慢性感染影响生殖器官功能。
婴幼儿感染软下疳极为罕见，若发生于婴幼儿，多通过接触感染，表现为生殖器部位溃疡，症状与成人相似，但因患儿表达能力有限，易被忽视，需家长密切观察，发现异常及时就医。孕妇感染后可能增加早产、新生儿感染风险，需尽早规范治疗。
软下疳需与梅毒硬下疳、生殖器疱疹、性病性淋巴肉芽肿等鉴别，其中梅毒硬下疳无痛、质地硬，表面清洁，伴腹股沟淋巴结无痛性肿大；生殖器疱疹表现为簇集性小水疱，疼痛明显，病程较短，可通过病原学检查明确诊断。
