发布于 2026-03-27
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软下疳主要表现为生殖器部位出现疼痛性溃疡，通常在感染后1-6周内发作，溃疡边缘不整、质地柔软，可伴单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大且有压痛。
溃疡多起始于生殖器黏膜，初为红色丘疹或脓疱，迅速破溃形成圆形或椭圆形溃疡，直径0.5-2cm，边缘呈锯齿状，基底柔软，覆盖灰黄色脓性分泌物，触痛明显。
约50%患者出现单侧腹股沟淋巴结炎，称为"软下疳横痃"，淋巴结肿大、疼痛，可破溃形成窦道，质地较硬，与周围组织粘连。
若溃疡继发其他细菌感染，可出现剧烈疼痛、发热等全身症状，溃疡愈合后遗留瘢痕。
孕妇感染后可能增加早产、流产风险，需尽早规范治疗；免疫功能低下者症状可能更严重，病程迁延，需加强局部护理与全身支持治疗。
需与梅毒硬下疳、生殖器疱疹等鉴别，软下疳溃疡疼痛明显、淋巴结肿大伴破溃，梅毒硬下疳无痛、淋巴结硬且不破溃，生殖器疱疹以簇集性水疱为主。
