软下疳主要表现为生殖器部位出现疼痛性溃疡,溃疡常伴脓性分泌物,部分患者可伴有局部淋巴结肿大及发热。
- 溃疡期:感染后1~5天出现红色小丘疹,迅速发展为脓疱,破溃后形成圆形或椭圆形溃疡,直径0.5~2cm,边缘不整,质地柔软,基底凹凸不平,覆盖灰黄色脓性分泌物,疼痛明显。男性多见于冠状沟、包皮,女性多见于大小阴唇、阴唇系带。
- 淋巴结期:溃疡出现1~2周后,部分患者同侧腹股沟淋巴结肿大,多为单侧,也可双侧,表现为淋巴结红肿、疼痛,可形成脓肿,脓肿破溃后流出黏稠脓汁,愈合后留瘢痕。
- 并发症期:少数患者可因溃疡继发感染或自身免疫反应出现尿道瘘、阴茎干或阴唇象皮肿、瘢痕挛缩等,影响排尿或性功能。
- 特殊人群注意:性活跃人群需注意安全性行为,避免多个性伴侣;孕妇感染软下疳可能增加早产、流产风险,需及时就医;糖尿病、免疫功能低下者感染后症状可能更严重,愈合缓慢,需加强血糖管理及免疫支持。
治疗以抗生素为主,需在医生指导下规范用药,避免自行停药或换药。