勃起功能检测通过病史采集、体格检查、实验室检查及特殊检查综合评估,关键指标包括国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、夜间勃起监测等。
一、基础检查
- 病史采集:记录症状持续时间、诱因及伴随疾病,如糖尿病、高血压等慢性病史。
- 体格检查:评估第二性征发育、外生殖器及血管搏动情况,排除器质性病变。
二、实验室检查
- 血液检查:检测性激素(睾酮)、血糖、血脂及肝肾功能,排查内分泌及代谢异常。
- 尿液检查:筛查前列腺特异性抗原(PSA)及尿常规,辅助判断泌尿系统疾病。
三、特殊检查
- 超声检查:通过阴茎超声评估血流动力学,识别血管性病变。
- 夜间勃起监测:使用传感器记录睡眠中勃起频率与硬度,区分心理性与器质性ED。
四、特殊人群注意事项
- 老年男性:需重点排查心血管疾病及药物影响,优先非侵入性检查。
- 糖尿病患者:定期监测血糖波动,控制基础疾病是改善ED的关键。
- 心理性ED:建议心理评估与行为干预,避免过度依赖药物。
五、干预建议
- 生活方式调整:戒烟限酒、规律运动及健康饮食,改善血管功能。
- 药物治疗:针对病因使用磷酸二酯酶抑制剂等,需在医生指导下使用。
- 手术治疗:严重血管性ED可考虑阴茎假体植入术或血管重建术。