牙正疼的时候是否能拔牙，需分情况判断。急性疼痛期拔牙可能增加感染风险，但若疼痛由严重炎症或感染引发，在控制炎症后可考虑拔牙；若疼痛较轻且非感染性因素导致，通常建议暂缓拔牙。
- 炎症性疼痛期：如急性根尖周炎、智齿冠周炎等引发的剧烈疼痛，需先通过抗生素（如甲硝唑）控制炎症，待疼痛缓解后再拔牙，避免炎症扩散。
- 非感染性疼痛期：如牙本质敏感、牙外伤等引起的疼痛，建议先通过脱敏治疗、根管治疗等保守方法缓解症状，待疼痛消失后再评估是否需要拔牙。
- 特殊人群：儿童、孕妇、糖尿病患者等需谨慎。儿童拔牙需在麻醉安全前提下进行，孕妇需经产科医生评估，糖尿病患者需控制血糖至稳定范围（空腹血糖≤7.0mmol/L）后再拔牙。
- 疼痛管理：拔牙前可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但需严格遵循用药禁忌，避免空腹服用。
