破伤风治疗需尽早启动，核心措施包括伤口清创、抗毒素/免疫球蛋白使用、控制痉挛及支持治疗，需在发病后24小时内干预以降低死亡率。
- 伤口处理：彻底清创是关键，需在无菌条件下清除坏死组织，过氧化氢冲洗可减少破伤风梭菌繁殖环境，避免伤口残留异物或污垢。
- 抗毒素/免疫球蛋白使用：尽早给予破伤风抗毒素（TAT）或人破伤风免疫球蛋白（TIG），TAT需皮试阴性，过敏者采用脱敏注射；TIG无需皮试，适用于过敏体质者，可中和游离毒素。
- 痉挛控制：苯二氮?类药物（如地西泮）为首选，能有效抑制肌肉痉挛，需根据病情调整剂量；严重病例可联合肌肉松弛剂（如氯化琥珀胆碱），需监测呼吸功能。
- 支持治疗：保持呼吸道通畅，必要时气管切开；营养支持采用肠内或肠外营养，维持水电解质平衡；避免光、声等刺激，减少痉挛诱发因素。
- 特殊人群注意：儿童需严格遵循免疫接种史，未完成基础免疫者需同时接种破伤风类毒素；老年人及慢性病患者需加强感染监测，避免过度镇静导致呼吸抑制。
