发布于 2026-03-27
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破伤风治疗需分阶段处理。首先需清理伤口,注射破伤风抗毒素或人免疫球蛋白,同时使用镇静药物控制痉挛,抗生素辅助防治感染。
彻底清创是关键,需在30分钟内完成,清除异物、坏死组织,使用3%过氧化氢溶液冲洗,避免厌氧环境形成。
受伤后24小时内注射破伤风抗毒素(TAT)或人免疫球蛋白(TIG)。TAT需皮试,过敏者脱敏注射;TIG无需皮试,适用于过敏人群或免疫功能低下者。
首选地西泮类药物,根据患者反应调整剂量。新生儿破伤风禁用镇静剂,需用苯巴比妥钠。严重病例需气管切开辅助通气。
给予高蛋白、高热量饮食,吞咽困难者鼻饲。长期卧床患者需定时翻身预防压疮,儿童需补充维生素K,预防出血倾向。
孕妇需在孕早期完成基础免疫,分娩时接种TIG。老年患者需监测肾功能,调整抗生素用量。糖尿病患者需严格控制血糖,减少感染风险。
















