肝癌治疗需根据分期、肝功能等因素选择方案，早期以手术为主，中晚期常用靶向药物（如索拉非尼）联合免疫治疗（如阿替利珠单抗），或多靶点抗血管生成药物，需由专业医生评估后制定个体化方案。
一、早期肝癌
手术切除（肝部分切除或肝移植）是首选根治手段，适用于肝功能良好、无远处转移的患者。术后根据情况考虑辅助靶向或免疫治疗，降低复发风险。
二、中晚期肝癌
- 靶向联合免疫治疗：如阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗，适用于无法手术且肝功能Child-Pugh A级患者，可延长生存期。
- 多靶点药物：索拉非尼、仑伐替尼等，通过抑制肿瘤血管生成发挥作用，适用于肝功能较差或不耐受联合方案的患者。
- 局部治疗：TACE（经导管动脉化疗栓塞）、消融治疗等，作为无法手术患者的姑息治疗手段。
三、特殊人群注意事项
- 老年患者：需综合评估器官功能，优先选择副作用小的方案，密切监测药物不良反应。
- 肝功能不全者：Child-Pugh B级患者慎用某些药物，需调整剂量或选择替代方案。
- 儿童患者：目前尚无获批儿童肝癌靶向药物，需严格遵循临床试验方案或多学科协作制定治疗计划。
四、治疗原则
治疗需遵循“个体化”原则，由多学科团队（MDT）评估，结合肿瘤分期、患者体能状态及合并症选择最优方案，同时重视支持治疗（如营养支持、止痛治疗）以提高生活质量。
