月经长期不来（医学称闭经）需先明确原因，关键时间范围为超过90天无月经且排除妊娠或哺乳期。若伴随体重骤变、多毛等症状，可能是内分泌疾病；若有既往手术史或精神创伤，可能是继发性因素。建议先就医排查激素水平（如性激素六项）和影像学检查（如子宫B超），再针对性治疗。
- 青春期女性（13-18岁）初潮后月经稀发：可能因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，需观察至2年，期间若超过3个月无月经，需排查甲状腺功能或多囊卵巢综合征。
- 育龄期女性（18-45岁）：若有性生活，先排除妊娠；若无，则可能因压力、体重异常（<18.5或>25 BMI）或过度运动导致，需调整生活方式并复查激素。
- 围绝经期女性（45-55岁）：月经紊乱是正常过渡，但超过2年闭经需排查卵巢功能衰退，可通过FSH值判断，生活中保持规律作息。
- 特殊人群：如曾行子宫手术者，需警惕宫腔粘连；糖尿病患者需控制血糖；长期服药者（如抗抑郁药）可能影响月经，需咨询医生调整方案。
建议首次出现闭经时，先记录周期变化，避免自行用药，及时到正规医疗机构妇科就诊，明确诊断后再制定治疗计划。
