小儿高热抽搐（热性惊厥）的治疗需分紧急处理与后续护理。发作时保持侧卧防误吸，无需强行按压肢体，体温≥38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，需及时就医明确病因。
1. 紧急处理原则
- 保持呼吸道通畅：将患儿侧卧，清理口腔分泌物，避免误吸。
- 防止意外伤害：不要强行撬开牙齿或按压肢体，可在头部垫软物防碰撞。
- 避免刺激：不要摇晃或大声呼喊，待抽搐停止后安抚患儿。
2. 退热干预措施
- 体温管理：体温≥38.5℃时，优先使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄~6岁）或布洛芬（适用于6月龄~6岁），避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
- 物理降温：温水擦浴（避免酒精擦浴），减少衣物，维持环境温度24~26℃。
3. 病因治疗
- 及时就医：抽搐缓解后24~48小时内就诊，排查感染源（如呼吸道、肠道感染），必要时进行脑电图、头颅影像学检查。
- 预防复发：若频繁发作（每年≥5次），需在医生指导下使用地西泮等药物预防。
4. 特殊情况处理
- 持续抽搐（>5分钟）：立即拨打急救电话，途中持续侧卧并监测生命体征。
- 复杂型热性惊厥：表现为单侧抽搐、持续时间长或伴随意识障碍，需紧急住院排查中枢神经系统感染。
5. 长期护理建议
- 避免诱因：预防上呼吸道感染，及时控制发热（如使用退热贴、退热栓）。
- 家庭观察：记录发作时间、持续时长及伴随症状，便于医生评估。
高热抽搐多数预后良好，多数患儿随年龄增长（5岁后）自然缓解。家长需保持冷静，严格遵循上述处理原则，及时就医明确病因，避免延误治疗。
