小儿高热抽搐（热性惊厥）多发生于6月龄~5岁儿童，体温骤升至38.5℃以上时，表现为突然意识丧失、四肢强直或阵挛、双眼上翻等，通常持续数秒至数分钟。发作时需保持孩子侧卧防误吸，避免强行按压肢体，待抽搐停止后及时就医明确病因，多数预后良好。
一、紧急处理要点
立即将孩子平放于安全平坦处，解开衣领保持呼吸通畅，头偏向一侧防止呕吐物误吸，切勿往嘴里塞任何物品或强行撬开牙齿，抽搐期间不喂水、不喂药。
二、常见分类及应对
- 单纯性热性惊厥：多见于体温快速上升期，单次发作持续<5分钟，无神经系统异常体征，发作后恢复快。此类多为良性病程，家长无需过度惊慌，重点记录发作时长、体温及表现。
- 复杂性热性惊厥：发作持续≥15分钟或24小时内反复发作，或伴随意识障碍、局部神经系统体征（如肢体无力），需警惕中枢神经系统感染等严重病因，应立即送医排查。
三、预防复发策略
- 控制体温：体温升至38℃时可采用温水擦浴（避免酒精擦身）、减少衣物等物理降温，必要时在医生指导下使用退热药物（如对乙酰氨基酚或布洛芬，注意年龄禁忌）。
- 预防感染：反复发热需及时就医明确感染类型，如细菌感染需规范使用抗生素，避免病毒感染（如流感）引发持续高热。
- 家庭护理：记录孩子发热规律，避免过度捂热，保证充足水分摄入，发热期间密切观察精神状态，若出现精神萎靡、呕吐、头痛等症状需立即就诊。
四、特殊情况提示
- 低龄儿童（<1岁）：首次发热抽搐需优先排除脑膜炎、败血症等严重感染，建议24小时内完成血常规、脑脊液检查，避免延误治疗。
- 长期发热史儿童：若每年发作>5次或发作间隔<1个月，需排查癫痫或特殊感染，在医生指导下评估是否需长期预防用药。
- 既往有复杂惊厥史：家中应常备退热药物及急救记录单，记录发作诱因、体温及持续时间，就诊时供医生参考。
热性惊厥虽发作突然，但多数预后良好，家长需保持冷静，掌握正确急救与护理方法，及时就医是明确诊断、排除危险病因的关键。
