发布于 2026-03-28
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糖尿病常见并发症包括微血管病变（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变）、大血管病变（冠心病、脑卒中、外周动脉疾病）、神经病变（周围神经病变、自主神经病变）、足部病变（糖尿病足）及感染风险增加（皮肤、呼吸道、泌尿生殖系统感染）。
糖尿病肾病：早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展可发展为大量蛋白尿、肾功能减退，最终可能导致终末期肾病。高血压、高血糖控制不佳及肥胖会加速病程，老年患者风险更高。
糖尿病视网膜病变：长期高血糖损伤视网膜微血管，早期无症状，晚期可出现视力下降甚至失明。糖尿病史超过10年且血糖控制不良者风险显著增加，建议每年进行眼底检查。
糖尿病周围神经病变：表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常（如蚁行感），以下肢远端为主。吸烟、血糖波动大及代谢综合征患者更易发生，可影响生活质量并增加跌倒风险。
糖尿病足：因神经病变、血管病变及感染共同作用引发足部溃疡、感染甚至截肢。足部畸形、糖尿病病程长、下肢血液循环差者风险高，需每日足部检查并控制感染。
心血管并发症：冠心病、脑卒中及外周动脉疾病风险显著升高，与高血糖、血脂异常及高血压协同作用。中年以上患者及有家族史者需加强心血管风险评估与管理。
