痔疮确诊需结合症状与检查。常用检查包括肛门指检、肛门镜检查,必要时行肠镜检查排除其他疾病。
肛门指检:可初步判断痔疮位置、大小及有无其他病变,对低位痔疮诊断有帮助,尤其适合中老年患者及有便血史者。
肛门镜检查:直接观察痔核形态、数量及黏膜情况,明确内痔分度,是诊断痔疮的主要方法,适用于各类痔疮患者,包括孕期女性(需在医生指导下轻柔操作)。
肠镜检查:若便血量大或伴随排便习惯改变,需排除结直肠肿瘤等疾病,建议年龄>40岁或有家族史者优先选择,检查前需严格肠道准备。
特殊人群提示:儿童痔疮罕见,若出现需排查先天性肠道畸形;孕妇因腹压增加易患痔疮,检查时需告知医生妊娠情况,优先选择无创检查方式。