发布于 2026-07-20
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冠状动脉瘘是指冠状动脉与心腔或大血管之间存在异常通道，导致冠状动脉血流直接分流至心腔或血管，可能影响心肌供血。
先天性冠状动脉瘘：多因胚胎发育异常导致冠状动脉与心腔或大血管间形成异常通道，女性发病率略高，多数患者无明显症状，常在体检时发现。
后天性冠状动脉瘘：由动脉粥样硬化、创伤、感染或手术等因素引起，多见于中老年人，可能出现胸痛、心悸等症状，需及时就医。
冠状动脉瘘分型：根据引流部位分为右心系统（右心室、右心房）、左心系统（左心室、左心房）及大血管（肺动脉、上腔静脉）瘘，不同分型临床表现和治疗策略不同。
治疗方式：无症状患者可定期观察，有症状者需手术治疗，包括经导管介入封堵术和外科结扎术，药物仅用于控制症状，如高血压、心律失常等。
特殊人群注意事项：儿童患者需密切监测瘘口大小及心功能变化，避免剧烈运动；老年患者合并基础疾病时，手术风险较高，需综合评估后决定治疗方案。
