糖尿病人伤口不愈合需综合控制血糖、改善循环、局部护理及营养支持。
- 严格控糖:持续监测血糖,糖化血红蛋白维持在7%以下,必要时遵医嘱使用降糖药物。血糖波动会延缓愈合,稳定血糖是基础。
- 改善循环:若存在下肢血管病变,可在医生指导下使用改善微循环药物,如西洛他唑等。适当运动促进血液循环,但避免过度劳累。
- 局部护理:保持伤口清洁干燥,使用无菌敷料,避免感染。可外用促进愈合的药物,如重组人表皮生长因子凝胶。
- 营养支持:补充蛋白质(如鸡蛋、牛奶)和维生素C,必要时在医生指导下服用营养补充剂。营养不良会降低免疫力,影响伤口修复。
- 特殊人群:老年患者需注意预防跌倒,避免二次损伤;孕妇需在医生指导下用药,防止药物对胎儿影响;合并肾病者需控制蛋白质摄入,避免加重肾脏负担。
日常需定期检查足部,选择宽松透气鞋袜,避免摩擦或挤压。若伤口持续不愈,应及时就医,排查感染、血管病变等并发症。