发布于 2026-09-28
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糖尿病主要分为1型、2型、妊娠糖尿病及特殊类型四大类。分型基于发病机制、年龄、免疫指标及病因等综合判断，诊断需结合血糖检测、病史及相关并发症。
一、1型糖尿病
由胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏引发，多见于青少年（<30岁），极少超重，常伴酮症倾向，需终身胰岛素治疗。
二、2型糖尿病
以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，占比90%以上，多见于成人（>40岁），常与肥胖、久坐、家族史相关。早期可通过生活方式干预，后期需口服药或胰岛素。
三、妊娠糖尿病
妊娠中晚期因激素变化致胰岛素抵抗，产后多数恢复，但增加远期2型糖尿病风险，需产后复查，孕期控糖目标为空腹<5.1mmol/L，餐后2h<8.5mmol/L。
四、特殊类型糖尿病
因遗传缺陷、胰腺疾病、药物或内分泌疾病等引发，如青少年发病的成人型糖尿病（MODY）、库欣综合征等，需针对性治疗原发病。
注：儿童及青少年（<18岁）发病者，优先排查1型或特殊类型；老年患者若起病隐匿，2型可能性大。建议定期筛查血糖，尤其肥胖、高血压、心脑血管病家族史者。
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