肥胖症是一种由遗传、环境等多因素导致的慢性代谢性疾病，表现为体内脂肪过度蓄积，体重指数（BMI）≥30kg/m2或腰围男性≥90cm、女性≥85cm，常伴随代谢异常及并发症风险。
一、按病因分类
- 原发性肥胖：无明确病因，与遗传（如PPARG基因变异）、能量摄入过剩、活动不足相关，占比95%以上，多见于成人。
- 继发性肥胖：由内分泌疾病（如甲状腺功能减退、库欣综合征）、药物（如糖皮质激素）或下丘脑病变引发，需排查基础疾病。
二、按脂肪分布分类
- 中心性肥胖：脂肪主要堆积于腹部（男性更常见），与心血管疾病、糖尿病风险高度相关，腰围是关键指标。
- 外周性肥胖：脂肪集中于臀部、大腿，多见于女性，代谢风险相对较低，但仍需关注整体健康。
三、特殊人群管理
- 儿童青少年：需通过行为干预（如减少屏幕时间）、营养教育（增加蔬果摄入）控制BMI增长，避免药物干预，优先非药物方式。
- 老年人：以肌肉量维持为核心，结合低强度运动（如太极拳）与均衡饮食，避免过度减重导致营养不良。
- 妊娠期女性：孕期体重增长过快易引发妊娠糖尿病，需在医生指导下控制热量摄入，每周增重≤0.5kg（前5个月）。
四、干预原则
- 生活方式干预：采用地中海饮食（富含鱼类、橄榄油）、每周≥150分钟中等强度运动（如快走）。
- 药物与手术：仅用于BMI≥35kg/m2且合并并发症者，药物如[GLP-1受体激动剂]，手术如胃旁路术需严格评估。
（注：具体用药需遵医嘱，内容中仅为通用分类说明，不构成诊疗建议）
