发布于 2026-09-28
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肾结石急性疼痛时，首选非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类镇痛药（如哌替啶），需在医生指导下使用。
1. 非甾体抗炎药：通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，适用于轻中度疼痛。有胃肠道疾病、肾功能不全者慎用，孕妇及哺乳期女性禁用。
2. 阿片类镇痛药：强效止痛，用于中重度疼痛或非甾体抗炎药无效时。可能引起恶心、呕吐、便秘等副作用，长期使用需监测呼吸功能，避免与其他中枢抑制剂同用。
3. 解痉类药物：如α受体阻滞剂（坦索罗辛），可松弛输尿管平滑肌，辅助止痛，适用于结石直径＜0.6cm且表面光滑者。老年患者需注意体位性低血压。
4. 特殊人群：儿童需严格按体重调整剂量，避免使用成人药物；老年人需评估肾功能，优先选择对肾脏影响小的药物；孕妇需权衡利弊，优先非药物干预，必要时在产科医生指导下用药。
5. 注意事项：止痛仅为对症治疗，需结合排石治疗或手术干预，治疗期间需大量饮水，避免高草酸、高嘌呤饮食。
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