胆囊结石主要症状表现为右上腹疼痛(多为隐痛或绞痛)、消化不良、恶心呕吐,部分患者可无症状,症状发作常与饮食、体位相关。
- 无症状型:约50%患者无明显症状,多在体检时偶然发现,需定期随访观察。
- 胆绞痛型:典型表现为右上腹突发剧烈疼痛,可向右肩背部放射,常因饱餐或油腻饮食诱发,持续数分钟至数小时。
- 消化不良型:表现为上腹部隐痛、腹胀、嗳气、厌油腻,易与胃炎混淆,需通过影像学检查鉴别。
- 并发症型:结石嵌顿胆囊管可引发急性胆囊炎,表现为高热、寒战、黄疸;结石排入胆总管可导致梗阻性黄疸、胰腺炎等严重并发症。
特殊人群注意:儿童胆囊结石罕见,多与溶血性疾病或代谢异常相关,需儿科专科诊治;孕妇胆囊结石需兼顾母婴安全,优先保守治疗;老年患者症状常不典型,易延误诊断,建议定期体检。