急性主动脉夹层是主动脉内膜撕裂后血液进入血管壁中层形成血肿并沿血管壁剥离的严重急症，若未及时干预，48小时内死亡率超50%。
- 按解剖部位分类：
- Stanford A型（A型）：累及升主动脉，占比约60%-70%，需紧急手术干预，常见于高血压、马方综合征患者。
- Stanford B型（B型）：仅累及降主动脉，多见于老年高血压患者，药物治疗为主，若出现并发症需手术。
- 按病因分类：
- 高血压相关：长期血压控制不佳者风险高，占急性病例的70%以上。
- 特发性（不明原因）：约10%病例无明确诱因，与遗传或血管壁结构异常有关。
- 医源性：主动脉介入术后或主动脉瓣置换术后罕见并发症。
- 典型临床表现：
- 突发胸背部撕裂样剧痛，可放射至腹部、腰部，伴面色苍白、大汗。
- 若累及主动脉瓣，可出现急性心衰；累及冠状动脉可引发心梗。
- 特殊人群注意事项：
- 老年高血压患者：需严格控制血压，避免情绪激动和剧烈活动。
- 孕妇：若突发腹痛需警惕主动脉夹层，早期诊断可降低母婴风险。
- 马方综合征患者：每半年复查主动脉影像，避免剧烈运动。
- 紧急处理原则：
- 立即卧床休息，避免搬动，舌下含服硝酸甘油（若无禁忌）。
- 快速送医，完善CTA或MRI明确诊断，A型需急诊手术，B型优先药物降压。
- 术后需长期监测血压，戒烟限酒，控制体重，规律服药。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
