发布于 2026-03-30
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孕中期贫血是指孕13~27??周期间，孕妇外周血血红蛋白浓度低于110g/L的情况，以缺铁性贫血为主，需结合血常规指标（血红蛋白、红细胞计数、血清铁蛋白等）确诊。
一、缺铁性贫血
孕中期血容量增加及胎儿生长需求使铁储备消耗加速，约50%孕妇因铁摄入不足或吸收不良引发缺铁性贫血。典型表现为乏力、头晕、面色苍白，实验室检查可见血清铁蛋白降低（<20μg/L）、红细胞平均体积（MCV）<80fl。
二、巨幼细胞性贫血
叶酸或维生素B??缺乏导致红细胞成熟障碍，多见于长期素食、烹饪方式不当（如过度煮沸破坏叶酸）者。孕妇可出现舌炎、手足麻木等神经症状，血常规显示MCV>100fl、叶酸<3ng/ml或维生素B??<100pg/ml。
三、其他类型贫血
慢性病性贫血（如慢性感染、肾病）、地中海贫血（家族史者需筛查）等较少见，需结合病史及特殊检查鉴别。
四、干预与治疗
优先通过饮食调整：增加红肉（每周3~4次）、动物肝脏（每月1~2次）、绿叶菜摄入，同时补充维生素C促进铁吸收。药物治疗需在医生指导下使用铁剂（如硫酸亚铁）、叶酸或维生素B??制剂，避免自行用药。
五、特殊人群注意事项
素食孕妇需额外补充铁剂与维生素B??；有胃肠道疾病（如胃炎、胃溃疡）者可能影响铁吸收，建议定期监测血常规。孕期贫血需及时干预，以降低早产、低体重儿风险。
