炎症反应综合征主要包括全身炎症反应综合征(SIRS)、局部炎症反应综合征(LIRS)及混合性炎症反应综合征(MIRS)。
- 全身炎症反应综合征(SIRS):由严重感染、创伤等引发,表现为体温>38℃或<36℃、心率>90次/分、呼吸急促(>20次/分或PaCO?<32mmHg)、白细胞>12×10?/L或<4×10?/L或未成熟粒细胞>10%,需及时排查感染或非感染性病因。
- 局部炎症反应综合征(LIRS):局限于单一器官或组织,如肺炎导致的肺部炎症,仅局部表现红肿热痛,全身炎症指标正常,但长期可能进展为SIRS,需监测局部症状变化。
- 混合性炎症反应综合征(MIRS):常见于慢性疾病急性加重(如慢性阻塞性肺疾病急性发作合并感染),既有全身炎症指标异常,又有局部症状,老年、免疫低下者风险更高,需综合评估治疗。
特殊人群需注意:老年患者炎症指标可能不典型,应结合症状判断;儿童SIRS需警惕感染性休克,优先非药物干预;孕妇需避免非必要药物,优先物理降温。