发布于 2026-08-31
3543次浏览
贫血可通过血常规检查（血红蛋白、红细胞计数等指标）、铁代谢检测（血清铁、铁蛋白等）、维生素B12/叶酸水平检测及骨髓穿刺（必要时）等方法确诊。
血常规检查是最基础手段，其中血红蛋白浓度（成年男性<120g/L，女性<110g/L）及红细胞压积降低是诊断贫血的关键指标。缺铁性贫血需结合血清铁蛋白降低（<12μg/L提示储备不足）、转铁蛋白饱和度下降（<15%）等铁代谢指标确诊。
巨幼细胞性贫血需检测血清维生素B12（<100pg/ml）或叶酸（<3ng/ml）水平，同时可结合骨髓涂片见巨幼变红细胞辅助诊断。溶血性贫血需通过网织红细胞计数（>5%提示溶血活跃）、胆红素升高（间接胆红素为主）及Coombs试验等明确。
特殊人群中，婴幼儿因生长发育快需定期筛查（6月龄、12月龄各1次）；孕妇需在孕中期（15-24周）及晚期（28-36周）复查血常规，预防缺铁性贫血；慢性病患者（如肾病、肝病）需监测炎症性贫血相关指标（如CRP升高伴铁蛋白正常但血红蛋白降低）。
骨髓穿刺适用于不明原因贫血、排除骨髓造血功能异常（如再生障碍性贫血）或鉴别白血病等恶性疾病时采用。儿童贫血需特别注意排除营养性因素，优先通过饮食调整（如增加红肉、动物肝脏摄入）改善，避免盲目补铁。
