贫血通过血常规检查确诊，关键指标为血红蛋白浓度（Hb），成年男性<120g/L、女性<110g/L即可诊断。
1. 基础筛查：血常规检查
血常规是贫血诊断的基础，重点关注血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）。Hb降低程度反映贫血严重程度，成年男性<130g/L、女性<120g/L、孕妇<110g/L为异常。
2. 病因鉴别：进一步检查
- 缺铁性贫血：血清铁蛋白<12μg/L、转铁蛋白饱和度<15%、血清铁<8.95μmol/L，需结合铁代谢指标及骨髓铁染色确诊。
- 巨幼细胞性贫血：血清叶酸<6.8nmol/L、维生素B12<133pmol/L，骨髓穿刺可观察到巨幼变。
- 慢性病性贫血：炎症指标（CRP>10mg/L）及铁蛋白升高，需排除感染、肿瘤等原发病。
3. 特殊人群注意事项
- 婴幼儿：6个月-6岁Hb<110g/L为贫血，早产儿需关注生理性贫血恢复期。
- 孕妇：孕中晚期Hb<100g/L需警惕妊娠性贫血，优先补充铁剂和叶酸。
- 老年人：合并慢性疾病（如肾病、糖尿病）时，Hb<110g/L易加重心脑血管风险，需及时干预。
4. 生活方式干预
- 缺铁性贫血：增加红肉、动物肝脏摄入，搭配维生素C促进铁吸收，避免茶/咖啡与铁剂同服。
- 巨幼细胞性贫血：多食用绿叶菜、动物内脏补充叶酸，素食者需监测维生素B12水平。
- 慢性病贫血：控制原发病（如感染、出血），定期复查血常规及铁代谢指标。
5. 治疗原则
- 缺铁性贫血：以口服铁剂（如硫酸亚铁）为主，严重贫血需输注红细胞悬液。
- 巨幼细胞性贫血：补充叶酸或维生素B12，恶性贫血需终身注射B12。
- 慢性病贫血：优先治疗原发病，必要时短期补充促红细胞生成素（EPO）。
（注：所有用药需在医生指导下进行，避免自行调整剂量。）
