怀孕检查项目及时间主要包括早孕期(6~13??周)、中孕期(14~27??周)和晚孕期(28周后)的系列检查。早孕期重点确认宫内妊娠及胚胎发育情况,中孕期筛查胎儿结构异常,晚孕期监测胎儿成熟度与母体健康。
一、早孕期检查(6~13??周)
- 血/尿人绒毛膜促性腺激素检测:确认妊娠,评估胚胎早期发育。
- 超声检查:明确宫内妊娠,排查宫外孕,测量胎芽长度及头臀径,计算孕周。
- 血常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查(乙肝、梅毒、艾滋病):评估母体基础健康状况。
二、中孕期检查(14~27??周)
- 唐氏综合征筛查:血清学筛查(孕15~20??周)或无创DNA检测(孕12~22??周),高风险者建议羊水穿刺或绒毛膜穿刺。
- 超声大排畸(孕20~24周):系统筛查胎儿结构畸形,包括心脏、神经管等。
- 葡萄糖耐量试验(孕24~28周):筛查妊娠期糖尿病,高危人群提前检查。
三、晚孕期检查(28周后)
- 常规检查:每2周1次(孕28~36周),每周1次(孕37周后),监测血压、体重、宫高腹围、胎心监护。
- 超声检查:孕晚期评估胎儿生长发育、胎位、羊水、胎盘成熟度及脐带情况。
- 胎心监护:孕32周后开始,监测胎儿宫内储备能力,预测分娩风险。
特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)需增加产前诊断项目;有高血压、糖尿病史者应加强孕期监测;有不良孕产史者需提前咨询医生,制定个性化检查方案。