急性单核细胞白血病M5的治疗以化疗为主，辅以造血干细胞移植，儿童患者可考虑强化疗联合靶向治疗。
一、化疗方案
- 诱导缓解：采用蒽环类药物（如柔红霉素）联合阿糖胞苷的标准方案，部分患者可加用高三尖杉酯碱增强疗效。
- 巩固治疗：完成诱导后，需通过化疗或联合靶向药物（如FLT3抑制剂）巩固，降低复发风险。
二、造血干细胞移植
- 自体移植：适用于首次缓解且无高危因素的患者，可降低复发率。
- 异基因移植：高危患者（如染色体异常、微小残留病阳性）优先考虑，需匹配合适供者。
三、特殊人群调整
- 老年患者：适当降低化疗强度，密切监测肝肾功能，必要时支持治疗。
- 儿童患者：优先选择儿童白血病协作组方案，避免过度治疗，保护生长发育。
四、维持治疗
高危患者可考虑维持化疗或靶向药物维持，定期监测微小残留病，及时调整方案。
五、支持治疗
- 感染防控：粒细胞缺乏期需预防性使用抗生素和抗真菌药物。
- 输血支持：根据血常规指标及时输注红细胞和血小板，维持脏器功能。
