发布于 2026-09-28
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急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛,初期中上腹或脐周隐痛,数小时后转移至右下腹,伴恶心、呕吐、发热(38℃左右),右下腹固定压痛为重要体征。
儿童患者:腹痛部位不典型,易出现高热、呕吐频繁,需警惕穿孔风险,因大网膜发育不全,病情进展快。
老年患者:疼痛反应迟钝,体征不明显,体温升高不显著,穿孔率高,需结合影像学检查综合判断。
妊娠期患者:疼痛位置随子宫增大上移,压痛范围扩大,易误诊,超声检查需权衡辐射风险,优先选择MRI。
慢性阑尾炎:症状轻,右下腹隐痛反复发作,与饮食、疲劳相关,需与回盲部肿瘤鉴别,反复发作建议手术。
非手术治疗:适用于单纯性阑尾炎、发病超72小时或手术禁忌者,需密切监测症状变化,一旦加重立即手术。
手术治疗:首选腹腔镜阑尾切除术,创伤小恢复快,术后24小时可下床活动,切口感染率低于开腹手术。
















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