急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛（疼痛始于脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹固定点），伴恶心、呕吐、发热（体温通常37.5~38.5℃），右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）压痛为核心体征，部分患者可出现反跳痛或肌紧张。
- 儿童急性阑尾炎：疼痛定位不典型，易延误诊断，可表现为哭闹、拒按右下腹、呕吐，发热多不明显，需警惕高热伴剧烈腹痛可能为穿孔前兆。
- 老年急性阑尾炎：症状体征轻但病情进展快，疼痛不剧烈，压痛范围广，白细胞升高不显著，易并发穿孔，需动态监测生命体征。
- 妊娠期急性阑尾炎：疼痛位置随子宫增大上移，压痛在右下腹偏高处，早期易误诊为产科急症，需结合超声或MRI鉴别，避免因子宫压迫掩盖体征。
- 慢性阑尾炎：症状隐匿，表现为右下腹隐痛、消化不良，可反复发作，钡剂灌肠或CT显示阑尾腔狭窄或粪石影，需与肠易激综合征鉴别。
特殊人群注意：儿童避免自行服用止痛药掩盖症状；老年患者若出现意识模糊、血压下降，提示感染性休克，需立即就医；妊娠期女性腹痛加剧时，应优先排除产科急症，同时警惕阑尾炎进展风险。
