发布于 2026-09-28
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急性阑尾炎的典型体征包括：右下腹固定压痛（McBurney点压痛）、反跳痛（Blumberg征）、肌紧张（尤其小儿和老年人可能不典型），部分患者可出现发热（38℃左右）、白细胞升高（10~20×10?/L），少数合并穿孔时伴寒战、恶心呕吐。
1. 右下腹固定压痛
最核心体征，压痛位置通常在脐与右髂前上棘连线中外1/3处（McBurney点），按压时疼痛明显，松开手指瞬间疼痛加剧（反跳痛），此为炎症刺激壁层腹膜所致。儿童因阑尾位置较高或移动性大，压痛范围可能更广。
2. 反跳痛与肌紧张
炎症累及腹膜时出现，按压腹部后迅速抬手，疼痛短暂加剧（反跳痛），提示腹膜刺激征。老年人、儿童或免疫低下者因反应迟钝，肌紧张可能不明显，易漏诊。
3. 全身伴随症状
早期可伴轻度恶心、食欲下降，炎症进展后出现发热（多为低热，38℃左右），若合并穿孔或脓肿，体温可升至39℃以上，伴寒战、白细胞显著升高（＞15×10?/L）。
4. 特殊人群体征特点
5. 鉴别注意事项
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