乳腺结核表现为乳房无痛性肿块，多发生于20~40岁女性，病程缓慢，可伴低热、盗汗等全身症状，部分患者出现乳头溢液或皮肤粘连。
- 肿块型：乳房内无痛性结节，质地硬，边界不清，进展缓慢，可与皮肤粘连，部分形成寒性脓肿，破溃后流脓，经久不愈。多见于年轻女性，免疫力正常者。
- 脓肿型：肿块迅速增大伴红肿热痛，形成脓肿后可自行破溃，流出豆腐渣样脓液，易继发感染，全身症状明显，多见于免疫力低下者或合并糖尿病患者。
- 溃疡型：脓肿破溃后形成慢性溃疡，边缘不规则，有潜行性窦道，分泌物稀薄，伴异味，病程长，可反复发作，老年女性需警惕合并乳腺癌可能。
- 瘘管型：乳房皮肤出现长期不愈的瘘管，反复流脓，可触及条索状窦道，继发感染时局部红肿疼痛，多见于病程较长的患者，需与慢性乳腺炎鉴别。
特殊人群提示：孕妇及哺乳期女性若出现乳房肿块，需排除积乳囊肿或炎性病变，避免延误诊断；老年患者应优先排查恶性病变，及时就医。治疗以抗结核药物为主，需长期规范用药，定期复查肝肾功能，注意药物不良反应。
