乳腺结核表现为乳房无痛性肿块,伴低热、盗汗等全身症状,病程较长,可破溃形成窦道。
- 肿块型:多位于乳房外上象限,质地硬,边界不清,与皮肤粘连,无明显压痛,可伴乳头溢液或内陷。多见于青壮年女性,常无明显全身症状。
- 脓肿型:肿块迅速增大,中央软化形成脓肿,伴局部红肿热痛,可破溃流脓,形成慢性窦道。全身症状明显,如低热、盗汗、乏力、食欲减退,多见于免疫力低下者。
- 溃疡型:脓肿破溃后形成长期不愈的溃疡,边缘不规则,有脓性分泌物,伴恶臭,可继发感染。病程超过2周,需警惕结核分枝杆菌感染。
- 结核性乳腺炎型:类似急性乳腺炎表现,乳房红肿热痛,局部皮温升高,伴腋窝淋巴结肿大。需与细菌性乳腺炎鉴别,全身症状较轻,病程迁延。
特殊人群注意事项:糖尿病、免疫抑制剂使用者等易感人群需加强营养,控制基础病,定期复查乳腺超声及结核菌素试验。青少年女性应避免长期精神压力,保持规律作息,降低发病风险。