怀孕31周胎儿宫内缺氧需立即就医，通过胎心监护、超声检查等明确原因，采取吸氧、左侧卧位等措施改善，必要时提前终止妊娠。
1. 明确缺氧原因与评估
需通过胎心监护、超声检查（如脐血流、胎盘功能）、孕妇血氧监测等，判断缺氧程度及持续时间。高龄孕妇、妊娠期高血压/糖尿病、胎盘功能不全等高危因素需重点排查。
2. 非药物干预措施
- 体位调整：左侧卧位可增加子宫胎盘血流，缓解胎儿缺氧。
- 吸氧治疗：低流量持续吸氧（1-2L/min），每日1-2次，每次30分钟，改善母体血氧水平。
- 补液与营养：静脉补充葡萄糖、维生素C等，维持母体能量及胎盘功能。
3. 药物治疗与终止妊娠
- 若缺氧由母体贫血或感染引发，需针对性用药（如铁剂、抗生素）。
- 若上述措施无效，或胎儿心率持续异常（如基线变异消失），需紧急终止妊娠，选择剖宫产以降低新生儿风险。
4. 特殊人群与长期监测
- 高危孕妇（如子痫前期、多胎妊娠）需加强胎心监护频率（如每日NST），密切关注胎动变化。
- 新生儿出生后需评估神经行为及呼吸状态，预防缺氧缺血性脑病。
5. 出院后随访建议
- 每周复查胎心监护，持续关注胎儿宫内情况，直至分娩。
- 坚持左侧卧位、均衡饮食，避免劳累及情绪波动，降低再次缺氧风险。
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