血栓检查主要通过血液检测(如D-二聚体)、影像学检查(超声、CT血管造影)及临床评估(如Wells评分)综合判断。
一、血液检测:D-二聚体升高提示血栓可能性,阴性可排除急性血栓;凝血功能指标(PT、APTT、INR)用于抗凝监测。
二、影像学检查:
- 超声检查:便捷筛查深静脉血栓,尤其下肢,可评估血流速度和管腔阻塞情况。
- CT血管造影:精准定位肺栓塞、脑梗死等,需注射造影剂,肾功能不全者慎用。
三、临床评估:Wells评分量表结合症状(如单侧下肢肿胀、疼痛)、危险因素(长期卧床、手术史)判断风险,指导检查优先级。
四、特殊人群提示:孕妇需避免辐射检查,优先超声;老年人及肿瘤患者D-二聚体升高需结合临床综合判断;儿童血栓罕见,需排除先天性凝血障碍。