剖腹产结扎(输卵管结扎术)可在剖宫产同时进行,一般选择产后24小时内实施,术后需观察出血、感染等并发症。
- 初次生育且无再育需求者:在剖宫产手术结束前或关闭腹腔前,由主刀医生经腹行输卵管结扎术,操作简单且创伤可控,术后恢复与单纯剖宫产类似。
- 有再育计划但需紧急避孕者:需注意结扎术不可逆,若未来有生育需求,需行输卵管复通术,成功率约60%~80%,但复通手术复杂且费用较高。
- 合并其他盆腔疾病者:如子宫肌瘤、卵巢囊肿等,可同期处理,但需评估盆腔粘连程度,粘连严重可能增加结扎难度与风险。
- 特殊人群注意事项:高龄(≥35岁)、肥胖、既往盆腔手术史者,需术前评估麻醉与手术耐受性,术后需加强感染预防,如使用抗生素预防感染。
术后2周内避免剧烈活动,保持外阴清洁,出现异常出血或发热需及时就医。