发布于 2026-09-10
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女人的孕期通常从末次月经第1天算起，周期规律者按40周（280天）计算，临床以B超孕周校正最准确，需结合早孕期超声核对孕周。
以末次月经第1天为起始点，每7天为1个孕周，40周（280天）为预产期。此方法基于排卵多发生在月经周期第14天左右，适用于月经周期28天规律的女性。但实际分娩时间可能因个体差异提前或推迟1~2周，需结合其他检查综合判断。
孕7~12周通过超声测量胎儿头臀长（CRL）推算孕周最准确，误差可控制在3天内。若月经周期不规律或记不清末次月经，医生会优先以早孕期超声结果校正孕周。中晚孕期胎儿生长差异较大，超声核对价值逐渐降低，需结合宫高腹围、胎动等综合评估。
月经周期不规律（如35天以上）或哺乳期未恢复月经者，需通过早孕期超声（孕11周前）确定准确孕周。辅助生殖技术受孕（如试管婴儿）则以胚胎移植日往前推17天计算末次月经，再按标准周期推算预产期。多胎妊娠需根据首胎超声数据调整孕周计算方式。
预产期是估算分娩时间的参考，约5%孕妇会在预产期前后2周内分娩。临近预产期需每周产检，监测胎心监护、胎盘成熟度及羊水情况。若超过预产期1周未分娩，需由医生评估引产必要性，避免过期妊娠导致胎儿缺氧风险。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并症诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-168.
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