前置胎盘分类基于胎盘边缘与宫颈内口关系,分为完全性、部分性、边缘性及低置胎盘四类。
完全性前置胎盘:胎盘组织完全覆盖宫颈内口,初次出血早(多在孕28周前后),出血量多,需提前终止妊娠,风险较高。
部分性前置胎盘:胎盘部分覆盖宫颈内口,出血情况介于完全性与边缘性之间,需密切监测,根据胎儿成熟度决定分娩时机。
边缘性前置胎盘:胎盘边缘达宫颈内口但未覆盖,首次出血多在孕晚期或临产后,出血量较少,多数可经阴道分娩。
低置胎盘:胎盘附着于子宫下段,边缘距宫颈内口<2cm,孕晚期可能随子宫增大上移,多数无需特殊处理,需定期超声检查。
特殊人群注意:高龄孕妇、多产史、既往剖宫产史者风险更高,需加强孕期监测,避免剧烈活动,出现阴道出血立即就医。