前置胎盘根据胎盘边缘与宫颈内口的关系分为完全性、部分性、边缘性及低置胎盘四类。
一、完全性前置胎盘:胎盘组织完全覆盖宫颈内口,初次出血早,多在妊娠28周左右,需密切监测。
二、部分性前置胎盘:胎盘部分覆盖宫颈内口,出血时间、量介于完全性与边缘性之间,需警惕大出血风险。
三、边缘性前置胎盘:胎盘边缘附着于宫颈内口边缘,出血多发生在妊娠晚期或临产后,出血量较少。
四、低置胎盘:胎盘边缘距宫颈内口<2cm但未覆盖,随孕周增加可能上移,多数无需特殊处理,但需定期复查。
特殊人群提示:高龄孕妇、既往有剖宫产史或子宫手术史者风险更高,需加强孕期监测,一旦出现阴道出血应立即就医。