肠扭转是一段肠管沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻,短时间内可快速恶化,需紧急处理。典型表现为突发剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便,严重时快速出现休克。
- 按扭转部位分类:可分为小肠扭转(常见于青壮年,多因饱餐后剧烈运动诱发)、乙状结肠扭转(老年男性多见,常与便秘相关)、盲肠扭转(罕见,可能与解剖异常有关)。不同部位诱因和症状略有差异。
- 临床表现特点:共性为突发持续性腹痛伴阵发性加剧,呕吐频繁,腹胀不对称,腹部可触及压痛包块,X线可见“咖啡豆征”等特征性改变,需及时手术探查。
- 紧急处理原则:发生后立即禁食禁水,尽快就医。明确诊断后以手术治疗为主,包括复位固定或肠切除吻合,术后需胃肠减压、抗感染及营养支持。
- 预防与特殊人群注意:老年人及便秘者应保持排便通畅,避免饭后剧烈活动;有慢性腹痛、腹部包块史者需定期检查;儿童少见但需警惕先天性肠旋转不良可能,若出现急性腹痛需立即就诊。
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