发布于 2026-09-28
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糖尿病酮症是糖尿病的急性代谢并发症,因胰岛素缺乏导致脂肪分解加剧,酮体在体内蓄积引发代谢紊乱。
糖尿病酮症的核心发病机制是胰岛素绝对或相对缺乏,导致机体无法利用葡萄糖作为能量来源,转而大量分解脂肪供能。脂肪分解过程中会产生乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种酮体,当酮体生成速度超过机体代谢速度时,就会在血液、尿液中蓄积,形成糖尿病酮症。该病多见于1型糖尿病患者,2型糖尿病患者在感染、应激、中断用药等诱因下也可发病。
早期患者表现为多饮、多食、多尿症状加重,伴随乏力、恶心、呕吐,呼气中可闻到烂苹果味,这是丙酮的特征性气味。如果病情未及时干预,会进一步发展为糖尿病酮症酸中毒,出现酸中毒、脱水、电解质紊乱,严重时引发昏迷甚至危及生命。临床治疗以补液、小剂量胰岛素静脉输注、纠正电解质紊乱为核心,早期识别与干预可有效逆转病情。
















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