牙齿深龋是指龋坏深度达牙本质深层，可能伴随冷热敏感、食物嵌塞痛等症状，若未及时干预，可能发展为牙髓炎、根尖周炎甚至牙齿丧失。
一、深龋的常见诱因及分类
- 邻面龋：多见于牙齿邻接面，早期无明显症状，易被忽视，需通过口腔检查发现。
- 咬合面龋：窝沟处龋坏较深，常伴随食物残渣滞留，儿童及青少年因饮食习惯高发。
- 牙颈部龋：靠近牙龈缘的牙体组织龋坏，与刷牙方式不当、唾液分泌减少有关。
二、临床诊断与检查
通过口腔视诊、探诊可初步判断龋洞深度，必要时结合X线牙片评估龋坏范围及牙髓状态，明确是否累及牙髓腔。
三、治疗原则与方法
- 浅龋/中龋：可通过复合树脂充填修复，去除腐质后直接补牙。
- 深龋未露髓：采用间接盖髓术，覆盖氢氧化钙等护髓材料后充填，观察1-2个月后评估牙髓状态。
- 已露髓或根尖周炎：需进行根管治疗，清除感染牙髓后修复牙齿。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：避免甜食及黏性食物，家长需监督刷牙，每半年进行口腔检查。
- 老年人：因唾液分泌减少、牙周萎缩，需加强口腔清洁，定期监测邻面龋进展。
- 糖尿病患者：需严格控制血糖，预防龋病快速进展及感染扩散。
五、预防措施
- 每日使用含氟牙膏刷牙2次，每次3分钟，配合牙线清洁邻面。
- 窝沟封闭可降低儿童咬合面龋发生率，对易患龋人群建议定期涂氟。
- 减少碳酸饮料、零食摄入频率，餐后及时漱口。
