钾高(高钾血症)处理需根据严重程度和病因,轻度(血钾4.5~5.5mmol/L)优先非药物干预,中重度(>5.5mmol/L)需紧急降钾。
- 轻度高钾血症:
- 限制钾摄入:减少香蕉、土豆等高钾食物,避免食用加工食品(含钾添加剂)。
- 促进钾排泄:适当增加饮水量(无禁忌时),遵医嘱使用利尿剂(如呋塞米)。
- 中重度高钾血症:
- 药物干预:静脉注射钙剂(如氯化钙)、胰岛素(与葡萄糖联用)等快速降钾。
- 紧急排钾:严重肾功能不全者需考虑血液透析或腹膜透析。
- 病因治疗:停止使用保钾利尿剂(如螺内酯),纠正代谢性酸中毒。
- 特殊人群注意:
- 老年人:肾功能减退风险高,需严格控制钾摄入,定期监测肾功能。
- 孕妇:需在医生指导下调整饮食和用药,避免影响胎儿。
- 预防措施:
高钾血症可能导致心律失常,需及时处理。轻度可通过饮食和药物调整,中重度需立即就医。特殊人群应加强监测,避免并发症发生。