发布于 2026-09-28
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烧伤程度通常根据烧伤面积、深度及是否合并并发症（如吸入性损伤、休克）划分，临床常用三度四分法：Ⅰ度（红斑）、浅Ⅱ度（水疱）、深Ⅱ度（红白相间）、Ⅲ度（焦痂），结合中国新九分法估算面积，成人总面积＞50%或Ⅲ度＞20%为重度烧伤。
仅表皮浅层损伤，表现为红斑、干燥、灼痛，3~7天愈合，不留瘢痕。多见于轻度烫伤（如接触温度＜60℃液体），儿童皮肤娇嫩易出现疼痛敏感，需避免摩擦刺激。
伤及表皮生发层及真皮乳头层，水疱饱满、基底红润、剧痛，2周左右愈合，可能留暂时性色素沉着。常见于热水、蒸汽烫伤，婴幼儿皮肤薄嫩，需特别注意水疱完整保护，避免感染。
伤及真皮深层，水疱较小、基底红白相间、痛觉迟钝，3~4周愈合，易留瘢痕。多因高温液体或火焰损伤，老年人愈合能力弱，需加强创面清洁，避免长期卧床导致压疮叠加。
全层皮肤受损，可达皮下、肌肉甚至骨骼，创面呈焦痂状（皮革样）、蜡白或炭化，无痛觉，需植皮修复，易感染。常见于火焰、电烧伤，糖尿病患者易因循环差延缓愈合，需严格无菌操作。
婴幼儿烧伤面积＞10%或成人＞20%需警惕休克；老年人合并心脑血管疾病者，即使小面积烧伤也可能诱发急性事件；糖尿病患者需控制血糖，避免创面感染加重。所有烧伤均需尽快脱离热源，冷水冲洗降温（15~20分钟），避免使用冰块直接敷，及时就医处理。
