糖尿病的检查方法主要包括血糖检测、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验及胰岛素功能评估,需结合病史和症状综合判断。
- 血糖检测:空腹血糖(≥7.0mmol/L)、餐后2小时血糖(≥11.1mmol/L)或随机血糖(≥11.1mmol/L且伴典型症状)可诊断。检测前需空腹8~12小时,避免高糖饮食和剧烈运动。
- 糖化血红蛋白(HbA1c):反映近2~3个月平均血糖,正常<6.5%,≥6.5%提示糖尿病风险。不受单次饮食影响,适用于长期血糖监测。
- 口服葡萄糖耐量试验(OGTT):空腹口服75g葡萄糖后,2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊。适用于空腹血糖临界值或疑似妊娠糖尿病者。
- 胰岛素及C肽检测:评估胰岛β细胞功能,区分1型(胰岛素缺乏)和2型(胰岛素抵抗为主)糖尿病,指导治疗方案选择。
特殊人群提示:孕妇需在孕24~28周筛查妊娠糖尿病,采用50g葡萄糖负荷试验+75g OGTT;老年患者应避免过度低血糖风险,优先检测HbA1c和空腹血糖。