糖尿病足是糖尿病患者因神经病变、血管病变及感染等因素导致的足部病变,严重时可致截肢。
一、高危人群
- 糖尿病病程≥10年者,神经病变发生率显著升高;
- 合并高血压、高血脂、吸烟等心血管危险因素者;
- 老年患者(年龄≥60岁)及长期血糖控制不佳者。
二、临床表现
- 早期:足部麻木、刺痛、感觉减退,尤其袜套样分布;
- 中期:足部皮肤干燥、皲裂、胼胝形成,易出现水疱或溃疡;
- 晚期:溃疡感染、坏疽,甚至骨髓炎,伴剧烈疼痛。
三、预防措施
- 严格控糖:糖化血红蛋白维持在7%以下,避免血糖大幅波动;
- 足部护理:每日温水洗脚(水温≤37℃),穿宽松透气鞋袜,避免赤足行走;
- 定期检查:每年至少1次足部专科检查,筛查神经病变、血管病变及畸形。
四、治疗原则
- 基础治疗:改善循环药物、营养神经药物及严格控糖;
- 感染控制:足量敏感抗生素(需遵医嘱);
- 溃疡处理:清创、负压吸引及必要时手术治疗。
五、特殊人群提示
- 老年患者:需家人协助足部检查,避免自行修剪鸡眼、老茧;
- 肾功能不全者:用药需调整剂量,避免肾毒性药物;
- 妊娠期糖尿病患者:需加强足部护理,预防妊娠晚期水肿加重足部负担。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗